Comment une clinique pionnière à Gisborne aide à percer les mystères qui entourent les lésions cérébrales

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Hannah Gross est un mystère médical. Ayant subi un traumatisme crânien alors qu'elle était toute petite, personne n'a jusqu'à présent été en mesure d'expliquer sa capacité à fonctionner comme une actrice et photographe dynamique pendant la majeure partie de sa vie d'adulte. Aujourd'hui âgée de 41 ans et avec la détérioration de son état, elle a enfin trouvé des réponses grâce à l'Institut de recherche médicale Mātai. Ce sont des réponses qu'elle veut partager dans l'espoir qu'elles aideront les autres. rapporte Kiri Gillespie.

Hannah Gross demande à son partenaire Owen Brighurst de récupérer le char.

Elle nous invite à filmer ce qui va suivre.

"Vous verrez ce que c'est", dit-elle.

Le corps d'Hannah commence à se raidir. Ses paroles ralentissent. Elle place des sacs de blé autour de son corps de plus en plus rigide et s'allonge sur un La-Z-Boy gris.

Une bouteille de gaz Entonox à hauteur de taille arrive de la chambre. Un tuyau muni d'un embout buccal est fixé. Hannah respire profondément sur l'analgésique. Sa main agrippe le La-Z-Boy et ses jambes commencent à se redresser et à se soulever.

Hannah demande à Owen de la placer sur le sol du salon. Son corps est allongé en position de pont. Sa jambe gauche se lève dans les airs, les orteils des deux pieds se courbent vers le bas. À un moment donné, elle enlève l'embout buccal et me demande d'essayer de bouger sa jambe. J'essaie, mais il n'y a aucun moyen. C'est verrouillé. Ses muscles sont durs comme de la pierre. Elle suggère que je palpe son torse - on dirait un sac de serpents qui se tordent.

Ce ne sont pas seulement les membres et le torse d'Hannah qui souffrent de contractions involontaires. Parfois, sa gorge et ses voies respiratoires sont touchées, ce qui entraîne des appels d'ambulance. Parfois, elle est rendue immobile et sans voix.

Les mouvements d'Hannah ne semblent pas manifestement violents, mais sa respiration oui. Son visage grimace de douleur à certains moments et à d'autres, elle semble calme. Ces attaques deviennent plus longues que les épisodes originaux de trois à cinq minutes qu'elle avait l'habitude d'avoir.

Celui-ci dure environ 12 minutes.

Pour Hannah et Owen, ces "sessions", comme ils les appellent, sont quotidiennes. Ils sont tellement conditionnés à vivre avec ça, qu'ils ont des surnoms pour certaines positions dans lesquelles elle se retrouve pendant une session. Spiderman en est un.

La dystonie, un trouble neurologique du mouvement caractérisé par des contractions musculaires involontaires, est un héritage d'une lésion cérébrale traumatique qu'Hannah a subie lorsqu'elle était toute petite.

La femme de Tauranga avait à peine 2 ans lorsque, à l'arrière d'un vélo conduit par sa mère, sa tête a heurté un bus à impériale.

La zone du lobe avant du cerveau d'Hannah a été écrasée.

Hannah et sa mère, ainsi que son père portant la sœur d'Hannah, étaient partis faire une balade à vélo en famille dans leur pays natal, le Royaume-Uni, lorsque le vélo sur lequel elle se trouvait a dérapé sur du gravier meuble.

Quand Hannah a été récupérée par son père, la matière cérébrale est tombée sur la route.

Le traumatisme était si extrême que son père - un médecin - a dit à sa mère de prier pour que la petite Hannah meure rapidement parce que les dégâts étaient si graves.

Mais Hannah a survécu. En fait, elle a prospéré.

Une cicatrice coule maintenant au centre de son front - un rappel visuel de cet accident il y a toutes ces années.

Son cerveau endommagé s'en sort du mieux qu'il peut, mais cela fait des ravages.

Plus tôt, alors que je franchissais la porte de sa maison de Welcome Bay, Hannah m'accueillit avec une profonde étreinte. Je peux sentir son corps trembler. Je me demande si elle se sent émotive mais j'apprends que le tremblement est constant.

C'est l'un des nombreux symptômes qu'elle est maintenant capable d'attribuer à la lésion cérébrale traumatique - 40 ans plus tard.

Je connais Hannah et sa famille depuis que nous sommes adolescents. Nous avons grandi à Rotorua et même si nous n'étions pas proches, nous sommes restés en contact au fil des ans et partageons un amour pour les choses créatives de la vie.

Elle et sa famille n'ont jamais hésité devant l'accident et la "normalité" particulière d'Hannah.

Du La-Z-Boy, Hannah se souvient de l'accident et de ce que son père a dit à sa mère. Elle le résume comme suit : "Vous ne survivez pas à autant de dommages au lobe frontal sans perdre quelque chose."

La défunte mère d'Hannah ne s'est jamais remise de l'accident. Elle était tellement rongée par la culpabilité qu'elle n'a plus jamais fait de vélo.

Finalement, la famille a déménagé en Nouvelle-Zélande, s'installant à Rotorua.

Avec le recul, Hannah dit qu'il y avait de petits signes que l'accident d'horreur avait un impact durable.

"J'ai commencé à chanter avant de commencer à parler. Parfois maintenant, je ne peux pas parler mais je peux chanter. Même si je n'ai pas pu chanter récemment à cause de la détérioration musculaire."

La musicothérapie a aidé pendant l'enfance relativement heureuse d'Hannah.

Puis elle a eu 17 ans.

"Ce n'est que lorsque j'ai attrapé la fièvre glandulaire - c'était le premier point où j'étais gravement malade. J'ai été absent pendant une année entière."

Hannah épuisée, incapable de marcher ou de parler et ayant besoin d'aide pour des tâches aussi banales que la douche, a raté sa septième année d'école. Ensuite, elle a déménagé à Auckland où elle a résidé l'année. Plus tard, elle a étudié le théâtre et a exploré une carrière dans la photographie, créant son propre laboratoire de photographie.

Hannah a travaillé dur pour mener une vie normale, affirmant qu'elle avait hérité d'une tendance obstinée de ses deux parents. Son père a survécu à la polio et n'a jamais laissé son impact sur sa jambe le retenir.

Finalement, cependant, Hannah a été forcée d'abandonner ses aspirations professionnelles lorsque des contractions constantes l'ont empêchée de rester suffisamment immobile pour se concentrer sur la prise de photos.

Hannah dit qu'il y a eu des occasions où elle rencontrait quelqu'un et enregistrait qu'elle le connaissait mais était incapable de se rappeler comment ou pourquoi.

Elle appelle ces "moments de cerveau Hannah".

Il y en a beaucoup plus de nos jours. La santé d'Hannah se détériore.

Un morceau de papier intitulé Liste de contrôle des problèmes, remis à Hannah en 2020 par un ancien médecin, répertorie 33 maux que les personnes souffrant d'une blessure à la tête subissent généralement. Ceux-ci incluent des difficultés de mouvement, une perte de sens, de l'anxiété et des maux de tête accrus.

Hannah souffre de 27 d'entre eux.

Pendant des années, la douleur qui traversait ses poignets, les secousses qui sont maintenant un tremblement, et les pensées confuses et la confusion, n'ont pas été considérées comme provenant de sa lésion cérébrale, car elle pouvait encore marcher et parler comme la plupart des autres, dit-elle.

Hannah a exploré la possibilité qu'elle puisse avoir la maladie de Parkinson ou l'épilepsie "mais le schéma est faux".

Personne n'a pu expliquer comment elle a pu survivre à une telle blessure au cerveau et continuer à fonctionner, dit-elle.

"J'étais censé être mort. C'est censé avoir endommagé toutes ces choses dans mon cerveau. Ça a dû faire quelque chose, mais pour autant que je sache, j'étais tout à fait normal.

"Mon cerveau ne correspond pas aux signes, je l'ai toujours su", dit-elle.

"Il y a beaucoup de choses que je peux faire mais que je ne devrais pas pouvoir faire, ce qui n'a aucun sens."

Maintenant, en tant que sujet de recherche au Mātai Medical Research Institute, Hannah a enfin des réponses.

Les scans de son cerveau effectués à Mātai décrivent les dommages d'Hannah avec des détails incroyables.

Les scans prouvent l'étendue de sa blessure et l'impact qu'elle a sur sa vie quotidienne, dit-elle.

"C'est incroyable de voir à quel point ça a du sens qui n'en avait pas avant."

Elle décrit Mātai, une fiducie caritative basée à Gisborne, comme une "bouée de sauvetage".

C'est avec l'aide de son père et sa connaissance du corps médical néo-zélandais qu'elle se fait connaître de l'équipe Mātai.

L'institut se concentre sur l'amélioration de l'imagerie médicale à l'aide de logiciels nouveaux et avancés et de l'intelligence artificielle et travaille à l'échelle internationale, avec plus de 30 projets mondiaux déjà en cours.

Les larmes aux yeux d'Hannah alors qu'elle explique à quel point cela "change la vie" de voir ses soupçons enfin confirmés.

"Tous les diagnostics que j'avais auparavant peuvent maintenant être combinés au fait qu'il manque une partie de mon cerveau", dit-elle.

"Ouais, genre, c'est mon visage mais c'est ce qu'il y a dans ma tête.

"J'ai l'air normal et j'ai l'air normal jusqu'à ce que ce ne soit plus le cas."

Hannah dit que c'était la première fois depuis longtemps qu'elle croyait avoir été écoutée par un médecin "où je sentais que je n'avais rien à prouver".

"Il n'y avait aucun doute. Non 'vous inventez ça'. 'Vous voulez juste de la drogue'. Il n'y avait rien de tout cela.

"C'était juste ces gens incroyablement passionnés."

En regardant les roses, les bleus et les verts vifs du scanner cérébral d'Hannah sur l'écran de son ordinateur portable, le neuropsychiatre, le docteur Gil Newburn, déclare : "Je ne pense pas en avoir jamais vu un autre comme celui-ci".

L'image montre deux trous noirs béants où les connexions entre ses lobes frontaux devraient être. Dans d'autres scans montrant les deux moitiés de son cerveau, il est clair que son hémisphère gauche n'atteint pas sa zone crânienne externe comme le fait et devrait le faire son hémisphère droit. Un profil de son corps calleux, qui garantit que les deux côtés du cerveau peuvent communiquer et s'envoyer des signaux, montre des trous là où il devrait être solide.

De son bureau en marge du CBD de Gisborne, Newburn dit que les maux affectant Hannah de manière si significative sont maintenant le résultat direct de sa lésion cérébrale traumatique.

Ces scans de son cerveau le prouvent.

"Il y a toute une série de cascades neuropathologiques secondaires qui sont déclenchées par cet événement blessant d'origine … une inflammation par exemple … cela peut continuer dans le cerveau. Cela continue et continue, avec des preuves jusqu'à 20 ans. ans après l'événement blessant », dit Newburn.

En termes simples, les gens s'attendent à ce que l'impact initial sur le cerveau ou la tête soit la seule blessure, mais souvent les blessures secondaires, qui peuvent se manifester beaucoup plus tard, sont "beaucoup, beaucoup plus importantes".

"Vous pouvez avoir votre blessure - vous avez votre match de rugby ou vous tombez du gymnase de la jungle à l'école et ainsi de suite - vous pourriez vous sentir un peu mal à l'aise ou vous n'étiez pas sûr de ce qui s'est passé pendant quelques secondes et vous obtenez lever et aller de l'avant.

"Mais vous vous levez le lendemain matin en vous sentant nauséeux et votre cerveau est un peu brumeux et le lendemain, vous vous sentez un peu plus mal. Les gens qui ne comprennent pas cela disent:" Eh bien, cela doit être psychologiquement basé ", "cela doit être psychogène". parce qu'après tout, tu as ta blessure et tu vas mieux'."

Newburn dit que trop souvent les gens supposent que les maux d'une personne sont d'origine psychologique, comme dans le cas d'Hannah, "mais ce n'est pas comme ça".

"Il y a un réel manque de compréhension à ce sujet."

On espère que le travail effectué à l'institut Mātai aidera à lutter contre cela.

Dans le cadre de ses travaux pour mieux comprendre les lésions cérébrales, l'institut Mātai utilise un scanner d'imagerie par résonance magnétique (IRM) GE HealthCare 3-Tesla SIGNA Premier. La machine est considérée comme une machine IRM sous stéroïdes. Le coût de celui-ci est commercialement sensible, mais c'est l'un des deux en Nouvelle-Zélande. Un autre modèle, avec un logiciel plus ancien, est basé à Hamilton.

En 2019, l'institut a reçu 6 millions de dollars par le biais du Fonds de croissance provincial de l'unité de développement économique et d'investissement régional de Kānoa pour acheter la machine.

À l'époque, le ministre régional de l'Économie, Shane Jones, a déclaré que les travaux de Mātai entraîneraient une meilleure compréhension du cerveau, du cœur et du corps "en mettant l'accent sur le domaine en pleine émergence des lésions cérébrales traumatiques".

Il y avait déjà "un certain nombre de chercheurs internationaux pour travailler avec l'Institut", a déclaré Jones.

En octobre 2020, Mātai a commencé ses opérations. Désormais, grâce à la machine, l'équipe a un aperçu de la fonctionnalité, de la texture, de la taille et de la santé globale du cerveau d'une personne. Il peut détecter des lésions, des lacunes, des cellules mortes ou d'autres problèmes potentiels.

L'année dernière, Kānoa a accordé à Mātai une subvention supplémentaire de 1,5 million de dollars et un prêt de 1,5 million de dollars par le biais du Fonds de partenariat stratégique régional pour aider à cofinancer l'expansion de l'institut. Mātai gère également un programme de stages d'été pour 16 étudiants sur une période de 10 semaines.

En plus des travaux sur les lésions cérébrales telles que celles d'Hannah, l'institut Mātai mène des recherches sur les impacts des commotions cérébrales en scannant les cerveaux du premier XV du Gisborne Boys 'High School et en les équipant de protège-dents spécialisés qui mesurent la force de chaque impact. Des recherches sont également en cours sur les dommages et la guérison des cerveaux appartenant aux toxicomanes à la méthamphétamine en convalescence.

Le directeur de Boys' High, Tom Cairns, a déclaré que le personnel de Mātai l'avait contacté lors de leur installation et qu'il y avait un intérêt commun à examiner les blessures à la tête et à assurer la sécurité des élèves.

"Nous l'avons vu comme ayant une valeur éducative massive ainsi que comme pouvant contribuer à quelque chose de potentiellement mondial, en particulier du point de vue de Gisborne."

En plus des scanners et des protège-dents, tous les matchs de rugby sont filmés pour enregistrer les événements d'impact et chaque élève passe par "un examen médical assez approfondi", explique Cairns.

"Cela minimise les risques pour nos garçons.

"Cela nous fait réfléchir à la façon dont nous nous entraînons et … changeons de point de vue sur la sécurité des personnes."

Cairns dit que même si le programme est facultatif, personne n'a voulu y participer.

"C'est une recherche assez de pointe et c'est vraiment bien pour notre communauté d'être à la pointe de cela."

La machine 3 Tesla peut également scanner d'autres parties du corps et Mātai travaille déjà sur un programme pour mieux détecter le cancer de la prostate.

Dans le travail de Mātai pour mieux étudier et suivre les impacts de la méthamphétamine, l'institut scanne le cerveau et le cœur des toxicomanes et explore si les dommages causés par la méthamphétamine peuvent être réversibles par l'abstinence de la drogue.

Les premiers signes indiquent que cela pourrait être le cas.

Tuta Ngarimu dit qu'il a été "époustouflé" lorsque Mātai l'a approché à propos du projet.

"Je pouvais voir l'énorme impact que cela pourrait avoir. Non seulement grâce à la recherche, mais lorsque vous avez affaire à une dépendance, vous ne vous fiez vraiment qu'à ce que disent le toxicomane et sa famille. Cela peut ne pas être fiable."

Ngarimu aide à gérer le groupe communautaire Manaaki Moves Trust, qui relie les toxicomanes à la méthamphétamine et Mātai et les soutient dans leurs efforts pour devenir abstinents.

Grâce à Mātai, un toxicomane s'engage à s'abstenir de meth, et des analyses de son cerveau et de son cœur sont prises. D'autres analyses sont prises en six semaines, et six autres semaines après cela.

Les scans montrent visiblement une réduction des dégâts, dit Ngarimu.

"Les gens font 'wow', en particulier les utilisateurs de longue date. Je parle de ceux qui utilisent depuis 30 ans, chaque jour", déclare Ngarimu.

"Un gars est entré et il était en si mauvais état, ils l'ont juste scanné et la différence [entre les scans] était énorme.

"S'il n'était pas venu pour passer ce scanner, il serait à 6 pieds sous terre maintenant."

Ngarimu dit que les analyses fournissent aux toxicomanes des raisons tangibles et pertinentes de rester abstinent.

"Il n'y a plus de devinettes maintenant."

Ngarimu dit qu'il croit que ce travail "aidera les gens à faire ce pas en avant vers la guérison".

"Ils ont maintenant quelque chose de réel qu'ils peuvent voir devant eux. Pour certaines personnes, c'est la poussée dans la bonne direction.

« C'est excitant, tu sais ?

"Les gens disent:" Qu'est-ce que ça fout à Gisborne? ". Je pense que Gisborne commence à peine à comprendre à quel point nous devrions être reconnaissants envers Mātai. Ils sont juste au sommet de leur art. monde."

De retour dans son bureau de Gisborne, le docteur Mātai, Gil Newburn, affirme que l'un des avantages d'être basé dans la province de Nouvelle-Zélande est l'adhésion de la communauté. Si Mātai était basé dans une grande ville, il soupçonne que s'il serait assez facile d'attirer les gens au début, les faire rester serait un défi.

La rétention était meilleure en raison de l'emplacement de Mātai à Gisborne. Les gens se sentaient plus investis dans le travail et les résultats, dit Newburn.

Pour Hannah, le travail de Mātai lui a permis de mieux comprendre sa santé et a confirmé ce qu'elle soupçonnait depuis longtemps - ses maux sont en grande partie des symptômes de sa lésion cérébrale il y a toutes ces années.

Les examens IRM précédents n'ont pas montré l'ampleur des lésions cérébrales d'Hannah avec autant de détails.

Et bien sûr, il y a aussi les "séances" de dystonie que Newburn décrit comme la crampe extrême de l'écrivain.

"C'est un spasme musculaire par opposition à un mouvement dyskinétique, qui est un mouvement soudain que vous pourriez voir dans la maladie de Huntington."

Newburn dit qu'il est difficile de savoir si la fièvre glandulaire d'Hannah a déclenché une réponse immunitaire dans son cerveau qui ne s'est pratiquement pas arrêtée depuis. Ou si elle a subi une inflammation du cerveau en tant que blessure secondaire à l'accident qui ne s'est manifestée que lorsque son cerveau a atteint la maturité. Ou si c'est une combinaison des deux.

On pense que la fièvre glandulaire et l'arrivée à maturité de son cerveau se sont produites à peu près au même moment, alors qu'Hannah avait environ 17 ans.

"Il y a tellement de personnes blessées à un stade précoce de leur vie que vous ne savez souvent pas quelles sont les conséquences d'une blessure jusqu'à ce que vous atteigniez le point où le cerveau aurait dû mûrir correctement", explique Newburn.

"Pour un enfant blessé, en particulier dans la zone du système frontal, qui est essentiellement votre organisation, votre structure, votre planification, votre prise de contrôle de votre vie de manière organisée et structurée … vous avez des problèmes."

Lorsqu'on lui a demandé comment il était possible qu'Hannah ait pu fonctionner aussi bien malgré l'importance de sa blessure, Newburn a déclaré: "Si elle n'avait pas eu de blessure, elle aurait été si sacrément intelligente, elle aurait fait peur au pantalon hors de nous tous."

Le père d'Hannah, le Dr Keith Gross, est à la retraite ces jours-ci mais fait toujours ce qu'il peut pour aider sa fille.

Il se souvient de l'accident et de ce qu'il a dit à la mère d'Hannah dans ces moments frénétiques qui ont suivi.

"J'ai tenu le visage d'Hannah contre ma poitrine pour que Sue ne puisse pas le voir. J'ai dit:" Priez pour qu'elle meure rapidement "parce que j'avais vu un cerveau sur la route.

"Nous pensions qu'elle ne s'en remettrait pas. Ensuite, bien sûr, nous avons pensé qu'elle s'était rétablie."

Gross dit que le parcours médical d'Hannah et l'absence de diagnostic ont été frustrants.

"Ils ont essayé de la mettre dans une boîte mais elle ne rentre pas dans une boîte", dit-il.

"C'est très difficile. Cela ne correspond pas à la spasticité ou à l'épilepsie.

"Le fait est que nous avons une petite population. Nous n'obtenons pas très souvent des choses rares."

Gross dit que les scans Mātai du cerveau d'Hannah "me terrifie".

"Les dégâts sont si importants", dit-il.

"Nous savons qu'elle avait des dommages au lobe frontal d'un côté. Nous ne savions pas que les deux côtés étaient endommagés. Nous ne savions pas que la moitié de son cerveau avait rétréci.

"Je ne suis pas neurologue et je ne sais pas ce qu'un traumatisme fait au cerveau, mais maintenant nous pouvons voir l'étendue des dommages au cerveau. C'est incroyable qu'elle fonctionne comme elle le fait."

Hannah est extrêmement intelligente et articulée "mais après une heure, elle est en morceaux", dit-il.

Gross dit qu'il a personnellement subi une dégénérescence post-polio des cellules nerveuses de sa jambe, qui dure généralement jusqu'à 40 ans après l'infection et la guérison.

"Je me demande si c'est ce qui arrive à son cerveau."

Il aide à payer l'Entonox mais il sait que ses finances et son soutien ne peuvent pas aller plus loin. Il espère qu'un neurologue et Newburn et les scans de Mātai aideront à faire entrer Hannah dans le système de santé publique pour un traitement.

"Il y aura un moment où je ne pourrai pas l'aider."

Au rez-de-chaussée de Welcome Bay, Hannah se remet. L'Entonox a aidé.

Le gaz hilarant est une drogue restreinte qui coûte environ 350 $ par réservoir. Le couple filme et chronomètre chaque séance parce qu'il veut prouver qu'il en est responsable.

Personne ne rit.

Les séances augmentent en fréquence et en durée. Ça veut dire qu'Hannah n'a pas pu travailler depuis des années. Par procuration, Owen non plus. Ses soins et son soutien sont 24h/24 et 7j/7. Cela rend les revenus difficiles. L'accident d'Hannah n'est pas couvert par l'ACC car il ne s'est pas produit en Nouvelle-Zélande. Elle se débrouille avec une allocation d'invalide.

Owen, ancien chef et propriétaire de bar, dirige une entreprise d'épices à domicile mais passe une grande partie de son temps à s'occuper d'Hannah. Cependant, il ne peut pas être payé en tant que soignant, car il est son partenaire.

Hannah se redresse. Elle a l'air complètement épuisée.

Owen l'aide à nouveau dans le La-Z-Boy.

Ni l'un ni l'autre ne sait ce que l'avenir réserve à Hannah. Newburn non plus.

Tous deux savent que le traitement Entonox ne durera pas éternellement et que ses effets secondaires à long terme de déplétion en vitamine B12, de lésions cérébrales et nerveuses et d'anémie mégaloblastique potentielle ne sont pas réconfortants.

Hannah passe environ trois heures par jour à faire du yoga ou du pilates pour éviter les séances. Cela ne fonctionne pas toujours.

Grâce à un discours qui a ralenti et est devenu moins articulé, dit Hannah malgré son avenir incertain, elle veut partager son histoire parce que c'est une façon pour elle d'aider à rembourser Mātai pour les réponses qu'elle lui a données.

Mātai est une entité à but non lucratif qui fonctionne grâce au financement et aux subventions.

"Je n'ai aucun moyen de rembourser Mātai pour ce qu'ils m'ont donné. Je n'ai aucun moyen de le faire, je veux les aider à continuer à faire ce qu'ils font. C'est incroyable."

Hannah dit que sa santé s'est considérablement détériorée ces dernières années et qu'elle est souvent "incapable de parler, incapable de bouger".

"Mātai a été l'un des seuls rayons de lumière."

L'institut dispose d'un réseau national et mondial et de liens étroits avec les universités de Washington et de Stanford, où la fondatrice de Mātai, le Dr Samantha Holdsworth, a déjà réalisé des percées dans la nouvelle technologie IRM.

Hannah pense qu'en partageant son expérience avec Mātai, elle aide à son tour, espérons-le, d'autres personnes vivant avec une lésion cérébrale.

"Je n'aurais jamais pensé que je finirais à 41 ans et que je ne pourrais pas avoir de carrière, passant ma vie à mener le même combat qu'il y a 20 ans", dit-elle.

"Si raconter mon histoire aide, alors je suis prêt.

"Il y a des recherches mondiales révolutionnaires qui se déroulent là-bas, pas ailleurs dans le monde. Je veux juste voir ce qu'ils feront ensuite."

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